伤口留下的疤痕怎么处理?不论是因为小时候调皮捣乱，还是成年后的一些意外，很多人身上都会留下或大或小，或深或浅的疤痕。

　　为什么会留疤?

　　创伤达到真皮层是形成疤痕的必要条件。为什么呢?因为胶原纤维和血管都不存在于表皮，创伤如果只达到表皮是不可能留疤的，填补缺损的只可能是表皮角质形成细胞。

　　但很遗憾，常见的皮肤创伤只要出现渗血、流血那就肯定深达真皮层或以下了;皮脂腺、汗腺和毛囊的导管虽然也要经过表皮开口于外，但它们大部分的结构还是埋在真皮层中的，所以这些皮肤附属器的损害就算没什么出血也大多容易留疤。

　　疤痕分类：

　　从形态上说，所有疤痕都可以粗分为增生性(高出皮肤表面)和萎缩性(低于皮肤表面)两类。

　　1.增生性瘢痕

　　增生性疤痕可以长得光滑也可以长得粗糙，可以柔软也可以坚硬，因为先有血管增生再到纤维增生，所以外观大多会经历一个缓慢的、从紫红色到白色的变化过程，有趣的是，增生性疤无论表面再怎么增生都不会大于基底面积，随着时间的推移还会渐渐变得不明显，如果你在此期间使用了一些宣称有祛疤奇效的外用药，那很可能就会成为“疗效”的见证者——然而其实不用这些药疤痕也是会减淡。

　　持续不退、表面增大甚至大于基底的，称为瘢痕疙瘩，这种疤痕会超过原发损害的范围，呈蟹足样向外伸展。瘢痕疙瘩最常见于前胸烧烫伤的人士，穿耳洞及三角肌皮肤外伤导致的也不少见，里面透明的胶原束因为聚集增厚(一般增生性疤痕没有这种改变)而变得更为肿胀、坚硬且难以消退，而那些神奇的祛疤药在它们面前也只能纷纷败下阵来。

　　2.萎缩性疤痕

　　萎缩性疤痕在面部最多见，大部分是痤疮的后遗症，从形态上可分为冰锥型、滚轮型和箱车型三类。

　　冰锥型就是象给冰锥扎过的一样，开口直径较小，边缘陡峭，它可以持续不变也可以发展为滚轮型或箱车型。箱车型就是象给货柜箱轧过的一样，开口较宽，表面常呈长方形，边缘陡峭锐利，变化较少。滚轮型就是象给轮子轧过的一样，边缘有缓和的坡度，是由于底部的真皮或皮下纤维牵拉形成的。

　　不管是什么样的疤痕，其本质都离不开“纤维增生+毛细血管增生”的特点。疤痕是否出现取决于创伤有没有达到“真皮层以下”这个前面说过了，此外它的发展变化还与原发疾病、肤色、年龄、部位、体质及早期伤口处理方法有关。预防方法一是清洁伤口异物，在早期做好伤口覆盖并保持湿润，二是对需要缝合切口尽量做好对合。

　　伤口留下的疤痕怎么处理?如何消除疤痕?

　　市面上祛疤的外用药很多，但很可惜它们的疗效都缺乏高质量证据，搽了觉得有用的可能本就是不搽也会消的增生性疤痕。

　　对疤痕疙瘩和萎缩性疤痕而言，还是得靠皮损内注射激素、强脉冲光、点阵激光(像素激光)、离子束、化学剥脱法(果酸换肤)、皮下小针刀以及磨削手术、植皮手术、同位素敷贴等单独或组合治疗。

　　总而言之，袪疤是个技术活，要懂得准确识别和针对性治疗，这事还是交给懂医学的皮肤科医生。